Gestión ambiental y salud en la provincia ciudad de La Habana (página 2)
En 1997 se aprueba la Estrategia Ambiental Nacional
(EAN) que define como sus dos actores principales al Estado
Cubano en su condición de proyectar la Política y
la Gestión Ambiental del país, y al Ministerio de
Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente como órgano
rector que debe desarrollar las estrategias y velar por la
preservación de los logros ambientales alcanzados. En
este mismo año se aprueba la Ley 81 del Medio Ambiente,
instrumento de la política ambiental cubana, la cual
fortalece el marco legal e institucional y el Plan
Estratégico de Desarrollo Económico–Social de
la Ciudad de La Habana y ya con la Estrategia Ambiental
Nacional se introduce como un objetivo de trabajo de la
Asamblea Provincial del Poder Popular, el incremento de la
calidad ambiental y la protección del patrimonio natural
en el territorio, comenzando así el proceso de
descentralización de la gestión. También en
este mismo año se cuenta con una Estrategia Nacional de
Educación Ambiental la que constituye uno de los
objetivos formativos dentro del proceso Enseñanza
aprendizaje en la escuela cubana, pues permite preparar a un
individuo para que pueda insertarse en el mundo sin
dañar los componentes del medio ambiente, es decir, los
prepara para dar respuesta a los problemas sociales. (Romero,
2006).El período comprendido entre 1997 y 2000 se
concluye con la creación de la Comisión Permanente
de Trabajo de la Asamblea Provincial del Poder Popular que
tiene, entre sus funciones, controlar el trabajo de la
Gestión de la Ciencia y la Protección
Ambiental.Quinquenio 2000–2005, la situación
económica del país ha estado marcada por la escasez
de recursos financieros como consecuencia del recrudecimiento
del bloqueo de los Estados Unidos contra Cuba, lo que
evidentemente ha retardado la ejecución de soluciones de
los problemas ambientales del país y, en especial, de la
Capital. Los nuevos programas de la Revolución, en el
marco de la Batalla de Ideas, los avances alcanzados en la
Educación Ambiental, el continuo perfeccionamiento de la
actividad desarrollada por el CITMA, junto a la
evolución de la política y la gestión
ambiental nacional y la creciente conciencia sobre estos
temas, han permitido materializar en hechos palpables el
avance que ha tenido la Gestión Ambiental a nivel
nacional y provincial. Ejemplo de ello lo constituye la
elaboración del Plan Estratégico de desarrollo de
la Capital, el esquema de Desarrollo de la Ciudad y su Plan
de Ordenamiento Territorial y Urbanístico, los Planes
directores, así como el funcionamiento de la
Comisión de Medio Ambiente en cada municipio del
país, interactuando con el funcionario de la
Delegación Provincial del CITMA y la Vice presidencia
del Consejo de la Administración de las Asambleas
Municipales, las ONG del territorio y las diferentes
entidades y organizaciones de masas y su trabajo de
expansión en los Consejo Populares y Circunscripciones
en las que se proyectan soluciones a la problemática
ambiental existente.El MINSAP en el año 2006 elabora
las Proyecciones Estratégicas de la salud Pública
en Cuba para el 2015.En el año 2007 sale en la Gaceta
Oficial de la República de Cuba la Estrategia Ambiental
Nacional para e período 2007 al 2010.
Son indudables los avances de la Gestión Ambiental
del país y en especial de la Capital; sin embargo, justo es
reconocer que aún existen insuficiencias para el logro de la
calidad ambiental a que aspiramos, persisten problemas
para los que aun no se avizoran soluciones inmediatas, como
es el caso de la ausencia de un sistema de monitoreo
ambiental; Aún no se ha logrado una masiva y activa
participación ciudadana en la toma de decisiones, ni se ha
alcanzado la celeridad requerida en el proceso de la
integración de la dimensión ambiental en la
gestión de gobierno, por citar algunas de las más
connotadas deficiencias aun presentes.
Características y problemas
ambientales generales de la Ciudad de La Habana
La provincia Ciudad de La Habana, creada en 1976 a
partir de la nueva división político-administrativa, es
la sede del poder legislativo y ejecutivo, y de la
Administración Central del Estado, así como el centro
de intercambio de transporte nacional, principal puerto y
aeropuerto del país. Poblacionalmente es cinco veces
superior a la segunda ciudad del país, Santiago de Cuba,
comportándose como polo de desarrollo
científico-técnico del país y de atracción
turística, con el 33 % de las capacidades de
alojamiento.
La Ciudad de La Habana forma parte de la región
occidental de la República de Cuba, limitada al norte por el
estrecho de la Florida, mientras que la provincia de La Habana la
bordea por los demás extremos. Tiene una extensión
territorial de 721 Km2, concentra el 34 % de la producción
no cañera, y en ella radican los principales centros de
dirección administrativa, política y de servicios
especializados. (Sosa, 2002).
La Ciudad de La Habana, donde se asienta la capital del
país, es considerada como una gran unidad urbana en la que
se denota una marcada diversidad funcional y morfológica, y
está dividida para su manejo político administrativo en
15 Municipios y 104 Consejos Populares. El modelo de estructura
territorial actual de acuerdo a la ocupación del suelo,
densidades poblacionales y relaciones funcionales que en ellas se
presentan, dividen el territorio en tres grandes zonas: la
central, la intermedia y la periférica., es además es
la provincia mas poblada del país.
Entre las particularidades geográficas de la Ciudad
de La Habana podemos señalar que está situada en la
costa noroccidental de la Isla de Cuba, su clima es tropical y
húmedo, suavizado durante casi todo el año por los
vientos alisios del nordeste, la temperatura media anual de
25º C y el promedio histórico de humedad relativa del
79 %, lo que refleja la fuerte influencia marítima en
nuestro clima.
La precipitación promedio anual es de 1 400 mm,
estando bien definidos dos períodos, el de lluvia (mayo a
octubre) y el seco (de noviembre a abril). Tiene una
población de 2 173 400 habitantes y una extensión
territorial de 729, 84
km2
Ppara una densidad poblacional de 3 014,1
hab. /kmP
Pdistribuida en 15 municipios y 104
Consejos Populares.
La Ciudad de la Habana cuenta además con 53
humedales de los cuales 12 son ríos, caracterizados estos
últimos por una fuerte contaminación dado el
vertimiento de residuales industriales y domésticos, en
ausencia o deficiente funcionamiento de Plantas de Tratamiento de
Residuales.
Actualmente se encuentran identificados en la provincia
251 fuentes puntuales principales de contaminantes, distribuidos
por todo el territorio, afectando a los medios: agua superficial,
aguas subterráneas, suelos y aire. Entre las de mayor
significación provincial se encuentran: la Refinería de
Petróleo Ñico López, la Planta de Gas "Evelio
Rodríguez Curbelo", la siderúrgica José Martí
y el Central Martínez Prieto, además se evidencia que
el estado actual de deterioro de las redes de acueducto es uno de
los factores que inciden en la inestabilidad del servicio de agua
potable a la Ciudad. Igualmente, el estado de las redes del
alcantarillado y su carácter parcial en el territorio,
así como el estado crítico de las plantas de
tratamiento y el inoperante funcionamiento depurador de un
elevado por ciento de las lagunas de estabilización,
fundamentalmente a consecuencia de la falta de mantenimiento,
inciden en los problemas de contaminación de las aguas
interiores y costeras.
Se reconoce que la Ciudad de La Habana genera entre 1
200 – 1 500 ton/días de residuos sólidos urbanos,
confrontándose dificultades en cuanto a su recogida y
disposición final, notándose además una
insuficiente recuperación de materiales aprovechables. Otro
de los problemas que existen es que área actualmente
forestada es baja.
La vivienda y la urbanización constituyen uno de
los temas más acuciantes dentro de la problemática
nacional. El deterioro acumulado, las migraciones, las
limitaciones económicas, y el descontrol urbano, han
motivado que en la década pasada existiera un aumento del
"déficit cualitativo y cuantitativo habitacional, así
como desequilibrios en el funcionamiento de sistemas
urbanos. En consecuencia, se agravaron las condiciones de vida,
sobre todo en zonas centrales densamente pobladas
como en los municipios de Centro Habana, La Habana Vieja, 10 de
Octubre y Cerro" (IPF, 2002) .
Los problemas antes señalados han potenciado
problemas como: el deterioro del fondo edificado, precariedad del
hábitat, problemas sociales, problemas de salud y medio
ambiente, donde se aprecia particularmente una "insuficiente
higiene ambiental".
Se reconoce que por cuestiones económicas resulta
imposible proponer hoy alternativas de solución con la
rapidez y eficacia que se necesita, a problemas
concretos que afectan al medio ambiente y a la salud, como por
ejemplo los de vivienda, sin embargo consideramos, que existe la
necesidad de un profundo conocimiento de ellos por parte de las
organizaciones políticas y de masas de la comunidad,
así como de las administraciones públicas municipales,
con la debida identificación de estos problemas en la
comunidad, valoración del impacto ambiental y los diferentes
niveles de afectación en la salud de la población. De
esta forma, se asegurará incrementar la toma de conciencia y
se implementarán medidas locales que garanticen la
atenuación de estos problemas, como por ejemplo el
fenómeno de las migraciones y su necesario control. El
programa de Desarrollo Económico y Social que se acomete en
la provincia contiene, de forma implícita, elementos
fundamentales de la protección del Medio Ambiente y el
desarrollo sostenible. No obstante existen ciertas dificultades,
vacíos y limitaciones, para cumplir con los compromisos de
control de la protección del Medio Ambiente, entre los que
se encuentran:
/ No contar con una Red de Monitoreo Ambiental
integrada, ni un sistema de información ambiental de la
provincia que constituya la base de la política ambiental
provincial y contribuya al proceso de toma de decisiones sobre
protección ambiental y uso sostenible de los recursos
naturales.
/ Recursos limitados para mejorar el
entorno de la ciudad; siendo insuficiente la infraestructura para
llevar adelante la tarea.
/ Inexistencia de un plan director para el
manejo de los Residuos Sólidos Urbanos, lo que ha
contribuido a que la gestión sea insuficiente, a lo que se
une la escasa cultura de reciclaje y reutilización de
dichos residuos.
/ Insuficiente concreción del Programa
Provincial de Educación Ambiental por las vías formales
y no formales, con limitada respuesta a las necesidades del
territorio.
/ Escaso desarrollo de capacidad
institucional y gubernamental en materia de gestión
ambiental a nivel de los municipios, que
permitiría profundizar de manera más efectiva en los
problemas más concretos del entorno ambiental.
Así se reconoce que el territorio de Ciudad de la
Habana concentra la mayor intensidad de cambios sociales
positivos y negativos como efecto de las medidas de ajuste
implementadas desde épocas pasadas. (Iñiguez y
Everleny, 2002)
La estructura organizativa que facilita la
participación activa en las Asambleas Municipales del Poder
Popular y sus Comisiones Municipales de Medio
Ambiente en la generación de alternativas de soluciones a
los problemas fundamentales, la existencia de los Esquemas de
Ordenamiento Territorial y de un marco legal ambiental fuerte y
abarcador, el alto potencial científico y la posibilidad de
espacios masivos de comunicación para desarrollar programas
educativos.
Salud y Medio Ambiente.
Particularidades en Cuba y en Ciudad de La Habana
El cuadro existente e el país en la época
prerrevolucionaria podemos ilustrarlo de manera general con las
siguientes estadísticas:
/ La esperanza de vida al nacer no
sobrepasaba los 58 años de edad (actualmente supera los 76
años).
/ La moralidad infantil alcanzaba cifras
superiores a 60 por mil nacido vivos fue 5,3 en 2006).
/ El país contaba con alrededor de 6
000 médicos, la mayoría concentrados en las ciudades
importantes (actualmente sobre pasan los 70 000 en todo el
país).
/ No existía en Plan del Médico
de la Familia (actualmente más de 33 mil médicos con un
nueva concepción, se encuentran vinculados a este
plan).
/ El presupuesto de la salud al triunfo de
la Revolución era de 25 690 200, equivalente a 3.72 por
habitante (actualmente sobrepasan los 4 mil millones de pesos,
equivalente a más de 359 por habitante).
/ El sistema de vacunación para los
niños no existía y hoy tiene garantizada la
vacunación gratuita contra 13
enfermedades.
/ Había una sola escuela de medicina donde se
preparaban los futuros médicos y hoy cada provincia cuenta
con facultades de Medicina y además, la enseñanza se ha
universalizado, llegando la docencia hasta los policlínicos.
Nuestro país se ha convertido en una gran universidad
médica que abraca a los 169 municipios del
país.
/ El internacionalismo en la salud no
existía antes del triunfo de la revolución, y hoy
nuestros médicos colaboran en más de 60 países,
brindando salud a una población pobre y con bajos recursos,
muchos de los cuales anteriormente no habían
conocido ni a un médico.
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el medio ambiente y la salud incluyen tanto los efectos
patológicos directos de las sustancias químicas, la
radiación y algunos agentes biológicos, así como
los efectos (con frecuencia indirectos) en la salud y el
bienestar derivados del medio físico, psicológico,
social y estético en general, incluida la vivienda, el
desarrollo urbano, el uso del terreno y el
transporte".
Son bien conocidos los principales efectos en la salud,
atribuibles a factores ambientales. Entre ellos podemos
mencionar:
/ Las enfermedades respiratorias, el asma y
las alergias, causadas por la contaminación del aire, tanto
en ambientes cerrados o al aire libre.
/ Los trastornos neurológicos de
desarrollo, provocados por metales pesados, los POP
(contaminantes orgánicos persistentes) como las
dioxinas, los PCB y los plaguicidas.
/ El cáncer infantil, asociado a una
serie de agentes físicos, químicos y biológicos
como por ejemplo, el humo de tabaco en el núcleo familiar y
exposición profesional de los progenitores a distintos
disolventes.
/ El cáncer de piel provocado por las
radiaciones ultravioletas incrementadas con la reducción de
la capa de ozono.
/ Las enfermedades diarreicas agudas y
otras patologías causadas por el insuficiente acceso y
deficiente calidad del agua potable y el saneamiento.
/ Enfermedades como la malaria, la
esquistosomiasis, el dengue, la filariasis, entre otras, causadas
por vectores que tienen una estrecha relación con el
agua.
/ La influencia negativa que sobre el
aprendizaje de los escolares tiene la exposición a niveles
de ruido elevado o persistente cerca de las escuelas.
Las consecuencias de la urbanización inadecuada
sobre la salud, pueden ser de distintos tipos, teniendo en cuenta
el grado de desarrollo socioeconómico de la
ciudad en cuestión. La existencia de barrios insalubres
reflejan una movilidad en indicadores de salud con una elevada
tasa de enfermedades trasmisibles: enfermedades diarreicas
agudas, fiebre tifoidea, tuberculosis pulmonar, difteria,
meningitis, dengue, enfermedades veneras y pediculosis, por citar
algunas, además de los trastornos psíquicos por
insatisfacción del medio en que conviven. Es por ello que ha
quedado demostrado que las malas condiciones de la vivienda
están asociadas a la tuberculosis, las infecciones
estreptocócicas y la fiebre reumática. Por otra parte,
la falta de higiene y el hacinamiento favorecen la fiebre
tifoidea y la gastroenteritis, entre otras enfermedades, las
cuales se potencian con la combinación de hacinamiento,
ruido, contaminación del aire, falta de intimidad,
creándose un clima de insatisfacción, que contribuye a
la aparición de conflictos interpersonales que resuman al
estrés psicológico.
La contaminación por ruidos, vibraciones,
energía térmica y lumínica, radiaciones
electromagnéticas y los olores perjudiciales, están
entre los problemas que afectan a los asentamientos humanos y que
no siempre reciben la atención y vigilancia que merecen,
aspectos importantes que debemos tener en cuenta para el logro de
una mejora de la calidad ambiental y de vida.
Uno de los componentes más importantes que forzaron
la alerta mundial sobre el deterioro ambiental fue el aire
atmosférico, que provoca reacciones incontrolables de
cientos y miles de elementos y compuestos lanzados como
residuales gaseosos.
Entre los efectos que provocan los diferentes agentes
contaminantes del aire tenemos, , al dióxido de azufre, ya
que se ha podido reconocer que las zonas de alta
incidencia de este pueden llegar a provocar bronquitis, asma, e
incluso cáncer pulmonar y en casos extremos se han llegado a
reportar alteraciones del sistema nervioso (INHEM 1992) Por otra
parte, el monóxido de carbono resulta también altamente
tóxico, llegando a reducir la percepción visual y la
habilidad manual, y en altas concentraciones provoca también
dolores de cabeza y hasta angina de pecho. Los óxidos de
nitrógeno, por su parte, resultan también altamente
tóxicos al hombre por su elevado grado de irritabilidad,
provocando escozor de los ojos, bronquitis y reduce también
la capacidad pulmonar.
Otro elemento responsable de la transmisión de
enfermedades es el agua. Su calidad garantiza bajas incidencias
de enfermedades de transmisión hídrica como son las
infecciones diarreicas aguadas y la hepatitis viral, entre las
más importantes.
Los principales agentes biológicos trasmitidos al
hombre, mediante el consumo de agua por la bebida o
preparación de alimentos pertenecen a las categorías
siguientes: bacterias patógenas, virus, parásitos
intestinales y otros organismos (INHEM, 1992).
Cuba se encuentra en un batallar constante en
relación con los servicios de saneamiento
básico, cuyo funcionamiento incide en la salud de la
población. Se reconoce que existen grandes problemas con la
red de acueductos, de distribución del agua, el
alcantarillado en mal estado, salideros, la recogida y
disposición final de los desechos sólidos y la
existencia de micro vertederos que, a su vez, condicionan a otros
factores como la proliferación de vectores responsables de
la transmisión de enfermedades como el dengue.
En la vivienda se pueden citar, entre los más
importantes componentes que potencian el deterioro físico y
psicosocioambiental, las malas condiciones estructurales, el
hacinamiento, y la promiscuidad, que pueden actuar como
condicionantes de trastornos psíquicos, estrés,
violencia familiar, alcoholismo y enfermedades de
transmisión sexual, y si a eso se le suma el ruido urbano
por las instalaciones industriales y el tráfico automotor,
se potencia el grado de estrés de los ciudadanos.
La gestión ambiental racional de los desechos y los
residuos, es un elemento clave en la preservación de la
salud humana.
Otro aspecto importante son los vertimientos en las
vías públicas, conjugado al estado crítico de la
red de drenaje pluvial y las frecuentes tupiciones en los
colectores de alcantarillado, así como los salideros en la
red y conductora de agua a la población, los
que constituyen elementos altamente contaminantes de las aguas
superficiales. De igual forma, la contaminación del agua
potable debido al estado crítico de las redes
hidrosanitarias, así como la falta de
mantenimiento en estas o la existencia de redes de agua
potable cerca de lugares con agua contaminada, constituyen
otras de las principales fuentes de contaminación con
afectación a la salud de la población en la que se
incrementan las tasas de morbilidad de las Enfermedades
Diarreicas Agudas y enfermedades parasitarias.
La falta de una atención sistemática de las
áreas verdes y la reforestación han provocado una
notable degradación del ambiente, la salud y el paisaje ya
que los árboles constituyen los pulmones de las ciudades
disminuyendo la contaminación atmosférica
y purificando el aire que respiramos; en otras palabras, las
plantas remueven los contaminantes por medio de la
oxigenación, la dilución y la precipitación. Los
árboles, principalmente los de especie foliar, retienen el
polvo, el humo y los residuos nocivos en forma de gas que se
encuentran en el aire. Y además contribuyen a la
conservación del contenido constante de oxígeno y la
reducción de las concentraciones de COB2B mediante el
proceso de fotosíntesis. Las plantas también poseen
importantes propiedades silenciadoras, con lo que contribuyen
también a la reducción (barreras) de la
contaminación provocada por el ruido.
Fundamentos
metodológicos
Las fuentes primarias la aplicación de instrumentos
tales como encuestas y entrevistas realizadas a pobladores y
otros profesionales y las fuentes secundarias esenciales fueron
el diagnóstico realizado en diciembre del 2005 por un grupo
de especialistas y expertos de todas las esferas de trabajo y de
otras informaciones del municipio sobre los principales problemas
ambientales y de salud por Consejos Populares del Municipio
Cerro.
Procedimientos metodológicos y
técnicas
La metodología empleada se fundamentó en las
siguientes técnicas:
/ Método hipotético deductivo
como método científico con el auxilio de la consulta a
expertos y encuestas.
/ Definición de la muestra espacial y
funcional.
/ Análisis de documentos de la
Gestión Ambiental:
Estrategia Ambiental Nacional 1997
/2006Estrategia Provincial de Ciudad de la
HabanaEstrategia Ambiental Municipal del
CerroEstrategia Nacional de Salud
(versión no aprobada)Estrategia Ambiental Nacional 2007 al
2010Proyecciones de la Salud Pública
en Cuba para el 2015.El apoyo de técnicas y herramientas de la
gestión ambiental como lo son las Licencias Ambientales,
Inspecciones, Acciones de Educación y Divulgación
Ambiental en el territorio, así como el Diagnóstico
Ambiental y Situación de salud de la provincia y el
municipio.
Los métodos observacionales fueron aplicados
durante todo el trabajo de la investigación principalmente
en el trabajo de campo y el contacto con la población
capitalina y del Municipio Cerro.
La Política Ambiental Cubana:
Gestión Ambiental y Estrategia
Las herramientas básicas de la Gestión
Ambiental en nuestro país contempladas en la Ley 81/97
son:
/ La Estrategia Ambiental Nacional, el
Programa Nacional de Medio Ambiente y Desarrollo y los demás
programas, planes y proyectos de desarrollo económico y
social.
/ La ley 81 del Medio Ambiente, su
legislación complementaria y demás regulaciones
destinadas a proteger el medio ambiente e incluido las normas y
técnicas de protección ambiental.
/ Ordenamiento Ambiental.
/ La Licencia Ambiental.
/ Evaluación de Impacto Ambiental
(EIA).
/ Sistema de Inspección Ambiental
Estatal
/ Educación Ambiental
/ El sistema de información
ambiental.
/ La investigación científica y
la innovación tecnológica.
/ La regulación
económica.
/ El fondo Nacional del Medio
Ambiente
/ Los regímenes de responsabilidad
administrativa, civil y penal. Los instrumentos más
importantes con que cuenta la gestión ambiental
son:
/ Premio Nacional de Medio
Ambiente
/ Fondo Nacional de Medio
Ambiente
/ Reconocimiento Ambiental
/ Consejo Nacional de Cuencas
Hidrográficas
/ Programa Científico
Técnico.
Las vías más comunes utilizadas hoy en nuestro
país para una más efectiva Gestión Ambiental
Nacional son los Grupos Nacionales de Coordinación, las
Unidades de Medio Ambiente, los Consejos Provinciales de Cuencas
Hidrográficas, los Grupos Provinciales de Bahías, los
Programas Específicos y las Actividades Regulatorias en
general.
Sobre toda esta situación gravita también el
hecho de que el territorio de la provincia no posee suelos aptos
para la localización de nuevos vertederos, la
acumulación de desechos domésticos y por ende la
proliferación de vectores trasmisores de enfermedades como
es el caso del dengue e impactos ambientales como malos olores y
la afectación paisajística, esto solo para
ejemplificar uno de los problemas principales que ejercen una
marcada influencia en la salud.
Estrategias Ambientales. Tipos
La Licencia Ambiental.
Tabla # 1. Licencias Ambientales
otorgadas en Ciudad de la Habana en el período 1999 al
2006
En esta investigación se realizó un
levantamiento de todas las Licencias Ambientales otorgadas en el
período 1999 al 2006, por municipios. Como se puede
apreciar en la tabla del referido Tabla # 1, el comportamiento de
esta herramienta muestra diferencias espaciales, entre los
municipios de Ciudad de la Habana, y se puede constatar que
aquellos muy favorecidos por inversiones como es el caso de Playa
concentran un número de licencias, mientras en otros no
atractivos a la localización de nuevos actores
económicos y de otras inversiones prácticamente no se
han solicitado licencias, como en el caso de Cotorro, San Miguel
del Padrón y Marianao. Poco más del 40% de las
licencias se concentran en los municipios Playa, Habana Vieja y
Boyeros, Llama también la atención la reducción
del número de licencias en el año (2006), con solo 48,
el número más bajo de los últimos 8
años.
La Inspección Ambiental
Estatal.
Tabla # 2. Inspecciones Ambientales realizadas en
Ciudad de la Habana en el período 1999 al
2006
Se define como una actividad de control,
fiscalización y supervisión del cumplimiento de las
disposiciones y normas jurídicas vigentes en materia de
protección del medio ambiente, y el uso sostenible de los
recursos naturales, para evaluar y determinar las medidas que
garanticen dicho cumplimiento. Es un mecanismo esencialmente
preventivo de las acciones que puedan dañar al medio
ambiente, en tanto contribuye a inhibir conductas prohibidas y
sancionadas por la legislación vigente. Se procura a
través de los sistemas de inspección, lograr
desarrollar mecanismos adecuados de autorregulación y otras
acciones voluntarias por parte de las personas naturales o
jurídicas que utilizan recursos naturales para aumentar su
sentido de corresponsabilidad, en consonancia con la
afirmación constitucional de que la protección del
medio ambiente es su deber de toda la sociedad.
También en este aspecto se inventarió de forma
general Tabla # 2, sin particularizar en los municipios, la
cantidad de inspecciones realizadas dentro del período
estudiado. Se puede observar que las inspecciones han ido en
aumento durante el período estudiado y cada año
prácticamente se han duplicado, por lo que la actividad
regulatoria que controla el cumplimiento de la Legislación
Ambiental Vigente tiene un comportamiento
satisfactorio.
El tema de los indicadores ambientales para la toma de
decisiones no fue abordado en esta investigación. En los
momentos actuales, el Ministerio de Ciencia, Tecnología y
Medio Ambiente se encuentra en un proceso de conciliación y
elaboración de los mismos, debido a que en la actualidad, la
mayor parte de las investigaciones se establecen ya sobre la base
del análisis del comportamiento de determinados indicadores,
para evaluar el desarrollo de planes y proyectos.
También de especial importancia resulta el adecuado
sistema de información ambiental que debe constituir la base
que sustente y evalué la política y la gestión
ambiental territorial, y que contribuya al proceso de toma de
decisiones sobre protección ambiental y uso sostenible de
los recursos naturales. Desarrollar un sistema de datos e
informaciones ambientales, sus causas y alternativas de
solución, permite evaluar sistemáticamente el estado
del medio ambiente territorial y ayuda a elaborar políticas
y tomar decisiones sobre la gestión ambiental más
dinámica e integral.
La Estrategia de Atención
Primaria Ambiental. Estudio de caso en el Municipio Cerro de
Ciudad de La Habana
La Estrategia de Atención Primaria Ambiental.
Origen y peculiaridades en el contexto cubano.
La Atención Primaria Ambiental (APA) según la
OPS (1998) proviene fundamentalmente de los conceptos:
/ Atención primaria de
salud.
/ Desarrollo rural integrado.
En la ampliación de su contenido la APA se define
como el proceso en el cual los grupos de personas o comunidades
locales se organizan entre ellos, con apoyo externo, para aplicar
sus conocimientos y pericias técnicas a fin de proteger sus
recursos y ambiente natural y encontrar al mismo tiempo fuentes
para satisfacer sus necesidades básicas de
supervivencia. De esta forma es necesario lograr paralelamente
dentro de la estrategia de APA:
/ El fortalecimiento de la capacidad de
gestión ambiental de los gobiernos locales.
/ Ayudar al establecimiento de municipios
saludables.
/ Establecer o activar un nivel de
gestión ambiental primario a nivel local.
/ Emponderar a las comunidades para el
logro de la sostenibilidad local.
/ Facilitar una mayor interacción
entre el sector público y la sociedad en general , para
lograr así el establecimiento de compromisos y prioridades
del desarrollo sostenible local.
/ Facilitarle al estado el apoyo a
iniciativas locales organizadas para la protección de la
salud humana y el medio ambiente
Se identifican como las herramientas
fundamentales para una adecuada Gestión de la Atención
Primaria Ambiental (APA) a:
/ La Información que
democratiza y extiende el conocimiento mejorando la
replicabilidad de las experiencias ciudadanas en otros barrios o
zonas.
/ La Sensibilización de la
población implicada en el problema ambiental concreto, a
través de diversas actividades, mejora las
condiciones objetivas y subjetivas para desarrollar proyectos
comunitarios de largo plazo.
/ La Educación que vincula y
promueve a los actores barriales elaborando y difundiendo
herramientas conceptuales y prácticas para una mejor
gestión ambiental.
/ La Capacitación de los
agentes locales potencia el aspecto multiplicador y de permanente
control ciudadano, generando recursos humanos
capaces de implementar programas de recuperación, y
protección ambiental en el ámbito
comunitario.
/ El Monitoreo que respalda
científicamente las opiniones y las acciones a
tomar.
Diagnóstico Ambiental del Municipio
Cerro.
Este municipio se divide en 7 Consejo
Populares que se representan en la siguiente figura:
Los problemas ambientales
identificados en el territorio
A continuación se relacionan los problemas
ambientales que han sido identificados por diferentes fuentes,
tales como los reportes de las entidades responsables de la
actividad ambiental del municipio, así como mediante los
resultados de la aplicación de encuestas y
entrevistas:
Contaminación del aire.
Necesidad de dragar el Río Mordazo
que implica inundaciones de los repartos Martí y Casino
e influye en el saneamiento del Río
Almendares.Existencias de Micro vertederos:
Inestabilidad en la recogida de desechos
sólidosSalideros de agua potable.
Mal estado del drenaje fluvial y falta
de alcantarillado que junto con el mal estado de los viales
se presenta aguas albañales acumuladas en las
calles.Falta de jardines, mal estado de los
parques, bajo índice de reforestación.Mal estado de la vivienda.
Altos índices de enfermedades diarreicas
agudas.
Principales focos contaminantes. En el Municipio Cerro,
según el informe del Consejo de la Administración
Municipal de Diciembre del 2005 existen 16 focos contaminantes
identificados por la provincia, los cuales se relacionan a
continuación:
Cervecería" La Polar" (MINAL)
Concretera "Hermanas Giralt" (MICONS)
Empacadora de Carne "Ciro Frías"
(MINAL)Empresa Jayper Unión Suchel (MINIL)
Fábrica de Pinturas Vicente Chavez
(MINBAS)Fábrica de Bandas de freno AutoPartes
(SIME)Fábrica de Confituras "La Estrella" (MINAL
)Fábrica de detergentes S. Sierra (Debon) (MINIL
)Suchel Proquimía (MINIL )
Fábrica Embutidos "El Miño" (MINAL
)Fundición Jesús Suárez Gayol
(MINIL)Hospital Benéfico Jurídico
(MINSAP)Hospital Clínico Quirúrgico de 10 de
Octubre (MINSAP)Hospital Pediátrico del Cerro
(MINSAP)Hospital Pediátrico de Centro Habana
(MINSAP)Hospital Dr. "Salvador Allende" (
MINSAP).
Aproximación a los principales
problemas de salud del Municipio Cerro.
Tabla # 3. Incidencias de enfermedades
seleccionadas, Municipio Cerro en el período 2002 al
2006
Tasa x 105 * Tasa x 103
Fuente: Centro de Higiene y Epidemiología Municipio
Cerro.
Propuesta de una nueva estrategia de
Atención Primaria Ambiental en el Municipio
Cerro
Los principales problemas ambientales identificados por
los documentos analizados así como por la información
obtenida en trabajo de campo, nos permiten identificar algunas
relaciones directa o indirectamente asociadas a los problemas de
salud del territorio, las que nos servirán de pautas para
elaborar una propuesta de estrategia de atención primaria
ambiental para el municipio Cerro:
/ Problemas con el estado de las
viviendas.
/ Inadecuado manejo de los residuales
sólidos y líquidos urbanos e industriales
/ Mal estado de la red de viales
Contaminación atmosférica
/ Contaminación
sónica.
/ Contaminación de las aguas
superficiales y subterráneas
/ Redes en mal estado
/ Problemas con la distribución del
agua potable
/ Problemas sociales
/ Problemas con el saneamiento
ambiental.
/ Falta de educación ambiental en sus
pobladores.
Una propuesta de Estrategia de Atención Primaria
Ambiental en este municipio debe mantener como base los
siguientes elementos con el alcance señalado en cada
caso:
/ La Información como un medio que permite
extender el conocimiento mejorando y la replicabilidad de las
experiencias ciudadanas, con el fin de asimilar experiencias
dentro del municipio que garanticen un menor impacto nocivo al
medio ambiente como consecuencia de la evolución y el
desarrollo del hombre en la propia localidad municipal. Es por
ello que se sugiere la creación a nivel municipal de nuevos
mecanismos que faciliten el acceso de la información a todos
los actores sociales del territorio, con una adecuada
diseminación selectiva de esta información, que abarque
desde los niños en edades tempranas hasta los profesionales
encargados de una gestión tecnológica a nivel de una
empresa en la localidad. En este sentido, se propone la
creación de bases de datos a nivel municipal para sustentar,
de manera inteligente, la toma de decisiones referida a la
Atención Primaria Ambiental en el municipio acorde a sus
particularidades. Estas bases de datos serán creadas en
función de las posibles alternativas de solución al
banco de problemas ambientales identificados dentro del
municipio, por ejemplo la búsqueda de alternativas de
tratamiento de los efluentes de industrias del territorio, la
transformación por medio de tecnologías poco complejas
de los residuales sólidos orgánicos en compost para la
creación de huertos municipales, y otras alternativas que
pueden ser recuperadas a través de estudios de
información de patentes y otras fuentes de información
tecnológica realizados por especialistas del municipio sobre
estos temas.
/ La Sensibilización de la población
implicada en los problemas ambientales municipales de mayor
impacto en la salud y la calidad de vida de la localidad debe ser
un tema de especial interés, para lo cual se propone la
creación de un conjunto de proyectos socio culturales
llevados a cabo por las diferentes organizaciones de masas del
propio municipio como son la FMC, los CDR, la Unión de
Pioneros José Martí, la Asociación de Combatientes
y otras. Es importante también que se incluya el trabajo en
este sentido y de manera sostenida con los estudiantes de la
municipalización de la enseñanza universitaria (SUM).
Estos estudiantes tienen como parte de su trabajo de
extensión universitaria la colaboración con otras
instituciones y organizaciones del territorio, y pueden
contribuir a la solución de los problemas ambientales y de
calidad de vida del Municipio mediante su incorporación a
Proyectos comunitarios.
/ La Educación ambiental y el incremento
de la cultura en los pobladores del municipio sobre sus
principales problemas ambientales que más afectan la salud y
la economía, y el desarrollo en general del territorio,
puede ser una de las herramientas conceptuales y prácticas
para una mejor gestión ambiental comunitaria con la
participación integral de todos los pobladores desde las
más tempranas edades hasta en la Universidad del Adulto
mayor. En la municipalización de la educación
universitaria (SUM) se propone incorporar, por ejemplo, una
asignatura que permita una mayor toma de conciencia en los
futuros profesionales, vecinos de la propia comunidad, acerca de
los orígenes, las causas y las alternativas posibles de
mitigación de los principales problemas ambientales y, en
especial, aquellos que tienen un mayor impacto en la salud y la
calidad de vida del hombre. La educación debe contemplar
necesariamente en los programas educacionales y en la
formación académica, en general, de todos los perfiles
la dimensión ambiental.
/ La Capacitación a todos los niveles
municipales garantizará la cultura ambiental necesaria para
enfrentar los problemas de este tipo en el municipio con una
participación masiva, lo que se transformará en un
elemento multiplicador y de permanente control ciudadano,
generándose de esta forma recursos humanos, mucho más
preparados y capaces de implementar programas y proyectos que a
nivel municipal permitan la recuperación, y la
protección ambiental en el ámbito comunitario. Esta
tarea debe ser una constante preocupación del gobierno
Municipal en las visitas integradas a los consejos populares y en
los controles que se realizan a las empresas, consejos de
escuelas, secundarias, y universidades, los Policlínicos,
los Hospitales y todas las demás entidades del municipio que
ofrecen servicios a la población en general. Por ejemplo en
este sentido y siguiendo las propuestas de Chaglup Moreno y
colaboradores (1999) en el caso del personal de salud se
llevaría a cabo una estrategia donde el programa de
capacitación abarcaría al personal del Consejo de la
Administración Municipal y Consejos Populares en
promoción de salud; de igual formara otro nivel de
capacitación estaría dirigido a todos los profesores y
especialistas en general involucrados en la Salud y el Medio
Ambiente y el equipo de médicos y enfermeras de la familia
del municipio, incluyendo en este nivel temas de Promoción
de Salud, Diagnóstico, determinación de prioridades,
participación comunitaria, formulaciones de Proyecto y
técnicas novedosas de comunicación y se llevaría
paralelamente un programa de capacitación a la
población involucrada en el Proyecto sobre Promoción de
Salud, como vía de lograr la participación
popular.
/ El Monitoreo es la forma de respaldar
científicamente las opiniones y las acciones a tomar para
minimizar el impacto ambiental producido por la propia
evolución y desarrollo de la comunidad y sus industrias. En
esta actividad deben estar involucrados no solo los especialistas
que realizan cotidianamente estos controles sino la
población en general, la cual debe estar sensibilizada en la
necesidad de conocer los controles que se realizan, a
quiénes se deben realizar fundamentalmente estos y los
resultados finales de ellos en la comunidad. Un elemento que debe
estar insertado en esta actividad es el monitoreo sanitario de
todos los establecimientos que brindan servicios de ofertas de
alimentos a la población como una vía eficaz de
controlar las posibles vías de transmisión hídrica
de enfermedades. Otro de los controles importantes de la
comunidad en el que necesariamente la población en general
debe estar involucrada es en los agromercados, donde se expenden
frutas y vegetales con tratamientos acelerados de maduración
y/o crecimiento, que bien se conoce hoy son componentes que
participan en la ocurrencia de problemas de salud, a mediano y
largo plazo, por generación en el organismo de los
denominados xántogenos Este monitoreo permitiría la
generación de iniciativas en la adopción de medidas que
impidan tales acciones que afectan la salud y la calidad de vida
de los pobladores de la localidad y, probablemente, la de
generaciones futuras.
En el ámbito de la educación y la
sensibilización pública se hace necesario comenzar a
diseñar, implementar y desarrollar un programa de Salud y
Medio Ambiente que tienda a cubrir las siguientes
acciones:
Fortalecer vínculos de trabajo con los
diferentes medios de difusión para desarrollar programas
de educación y divulgación ambiental logrando una
mayor sensibilización del público.Promover y abordar dentro de los programas
educacionales del sistema nacional de enseñaza, los
contenidos sobre la problemática de los impactos
ambientales negativos presentes en el municipio que
además ejercen influencia negativa en la salud y su
repercusiónElaborar materiales didácticos,
científicos y técnicos y otros de corte popular que
acerquen el tema ambiental a la realidad
cotidiana.
Incorporación permanente de los temas
ambientales, relacionando su impacto social dentro de los
programas ramales de la ciencia y la tecnología
cubana.Fortalecimiento de las capacidades institucionales
que potencien la gestión ambiental, gestión en
salud y la gestión educacional.Establecer redes, entre diferentes
centros, que garanticen el acceso al público de toda la
información relativa alos problemas
ambientales y sus efectos sobre la salud, las opciones de
mitigación y otro tipo de información relativa a la
implementación de las herramientas de la gestión
ambiental y, en especial, los aportes de la estrategia de
atención primaria ambiental.
Organizar talleres periódicos con el objetivo
de informar o actualizar a los tomadores de decisiones,
personal relacionado con la atención primaria en salud,
especialistas o activistas de medio ambiente, y trabajadores
sociales, sobre los resultados y procesos de
implementación de la estrategia APA.Fortalecer y ampliar intercambio con la ONGs que se
relacionen con el medio ambiente urbano y con los
involucrados a nivel local.Organizar campañas municipales orientadas a la
sensibilización pública de todos los sectores que
conforman la población municipal.Crear y dar acceso a las bases de datos
que contengan la información necesaria para sustentar la
gestión delnuevo conocimiento, que permita
generar alternativas de solución a los problemas
ambientales, apoyados en los Joven Club con el rol que
desempeña en la "socialización de la
información", de manera que no quede ningún
ciudadano interesado en la temática, sin el acceso a la
información actualizada, que previamente fue recuperada
por las entidades encargadas para ello dentro del
municipio.
Con esta nueva estrategia de Atención Primaria
Ambiental que proponemos a nivel municipal, específicamente
atendiendo en este caso las particularidades de los problemas
ambientales del Municipio Cerro, pretendemos ejemplificar un
programa local de APA ajustado a particularidades locales y
aprovechando las nuevas herramientas que pueden constituir
valiosas fortalezas de la localidad en un objetivo común:
minimizar los riesgos del ambiente en relación con la salud,
bienestar y supervivencia y también reconocer por parte de
la población de la municipalidad las responsabilidades y
deberes de cada actor social dentro del municipio, en
relación con la protección, conservación y
recuperación del ambiente y la salud. Las líneas
fundamentales de la estrategia serían:
Fortalecer la participación de la comunidad en
la solución de los problemas ambientales concretos de
cada barrio.
Generar proyectos de acción específicos
que tengan factibilidad política y técnica para su
realización y con objetivos específicos de
solución o mitigación de los problemas ambientales
detectados en el nivel local.
Identificar claramente los actores sociales y los
recursos involucrados en los problemas o conflictos
ambientales, para favorecer el desarrollo de esquemas de
concertación, con una participación masiva en favor
del bien común.
Plantear estrategias de acción y
coordinación promoviendo sistemáticamente, junto
con la población, propuestas que se materialicen en
forma efectiva en un desarrollo local sostenible.
Estas cuatro líneas deben estar
integradas en las siguientes acciones:
/ Brindar desde el punto de vista de salud una
atención priorizada en el municipio al diagnóstico,
solución y seguimiento de los problemas ambientales que
inciden en la salud de la población. Esto implica la
creación de proyectos comunitarios encargados de mantener y
mejorar la situación de salud alcanzada en las enfermedades
infecciosas y parasitarias, así como garantizar y ampliar el
acceso al agua apta para el consumo y la implantación de
medidas que permitan reducir los niveles de enfermedades de
transmisión hídrica, así como los problemas
aún existentes de la contaminación
atmosférica.
/ Solución de los problemas de la salubridad urbana
dentro del municipio, mediante la participación masiva de la
población en la identificación de indicadores
ambientales, sociales, de vivienda y de servicios de salud para
lo cual se crearán proyectos comunitarios que aseguren
identificar realmente estos indicadores ambientales, de vivienda
y de servicios y con ello crear una base de datos que se
actualizará periódicamente y que servirá de base a
la toma de decisiones del gobierno municipal y las demás
entidades encargadas de velar por las salud ambiental. En estos
proyectos deben estar involucrados personal de salud,
especialistas ambientales del municipio y los estudiantes de la
SUM de la municipalidad; específicamente, los alumnos de
diferentes carreras pudieran ser un elemento catalizador en el
logro de los mejores resultados.
/ Reducir de los riesgos para la salud derivados de la
contaminación y los peligros ambientales. Para ello se
realizarán Proyectos específicos encargados de estudiar
las 16 fuentes contaminantes detectadas en el área,
trabajando de manera conjunta los especialistas correspondientes
de cada uno de estos centros e industrias de la localidad que
generan los focos de contaminación y los especialistas
municipales de la gestión ambiental. A estos se
incorporarán también otros actores sociales. La
finalidad de estos proyectos es la de poder ofrecer alternativas
de solución concreta dentro del municipio.
/ Revitalizar los sistemas de control y monitoreo
ambiental asimilando nuevas tecnologías disponibles que
permitan realizar a nivel municipal evaluaciones
sistemáticas de impacto ambiental, como puede ser la
contaminación atmosférica, el control de la calidad de
agua potable que se ofrece en el municipio a través del
propio Centro de Higiene e Epidemiología de la localidad.
Para lograr revitalizar eficientemente estos sistemas se propone
la integración a estos de los Innovadores y de las BTJ
municipales en la creación de medios de control y monitoreo
acorde a las particularidades de la localidad.
/ Controlar el cumplimiento de las medidas
higiénico sanitarias en el manejo de los residuos
sólidos de la comunidad. Para ello también se propone
la valoración de la posible introducción a nivel
municipal de nuevas formas de tratamiento de esto residuos, en
particular, los orgánicos, a partir de la asimilación
de sencillas tecnologías que permitan su transformación
en compost, los que pueden ser utilizados posteriormente por la
comunidad en la revitalización de los suelos, la
creación de huertos municipales, y la recuperación
paulatina de la capacidad agrícola de los suelos del
municipio Cerro. Con ello también se generan nuevas fuentes
de empleo.
/ Realizar estudios de factores ambientales como el
ruido, las radiaciones ionizantes o no y las alternativas que ya
existen internacionalmente para mitigar estas afectaciones a la
salud de la población. Para ello es necesario elaborar un
programa de monitoreo que permita su correcta identificación
y determinación de los niveles de afectación a la
población para, posteriormente, proponer medidas en la
localidad que contribuyan a la eliminación o
disminución de sus impactos en la salud. Estos temas, una
vez identificados, pueden ser propuestos para su ejecución
mediante investigaciones de tesis de diplomas de los alumnos que
concluyen sus carreras en la SUM o como parte del banco de
problemas que pueden convertirse, como temas de Proyectos de
Investigación de determinadas entidades de la
localidad.
/ Lograr el crecimiento sistemático de la
participación ciudadana en la estrategia de Gestión
Ambiental Municipal y en la Atención Primaria Ambiental ,
mediante Consultas Públicas establecidas en las
Resolución 77 sobre el proceso de la EIA, en Proyectos
Comunitarios como mi Mapa verde, Mi patio y otros más de
carácter similar, así como a través de las
asambleas de Rendición de Cuentas, las reuniones de los CDR,
de la FMC, hasta en las reuniones periódicas que realiza la
Asociación de Combatientes de la Revolución a nivel
municipal.
/ Realizar con mayor profundidad y dinamismo acciones de
educación y capacitación en temas medioambientales y de
salud, con vistas a vincular las prácticas de uso y
conservación de los componentes ambientales, a la
educación para la salud, a la vez que se fortalecen las
estructuras participativas de la comunidad y se optimizan las
soluciones locales desde la perspectiva de la relación
población-medio ambiente-salud-desarrollo. Podrán
organizarse talleres para la formación de activistas
comunitarios y dinamizadores ambientales. La salud y el medio
ambiente constituyen un binomio clave, debido a que no puede
haber desarrollo sostenible sin que la salud, la equidad, la
conservación de recursos y la biodiversidad se perciban como
parte de un todo indisoluble e interrelacionado. El conocimiento
de la interrelación entre la dimensión poblacional y la
dimensión ambiental, es una de las vías mediante las
cuales se puede llegar a la comprensión adecuada de los
problemas creados por las intrincadas relaciones entre la
población, la cultura y el desarrollo. Una comprensión
más amplia de esta interrelación facilitaría
potenciar el papel de la cultura en la formulación de
estrategias correctivas o preventivas, frente a las condiciones
de deterioro ambiental, e influiría en la formulación
de políticas de población que conduzcan realmente al
desarrollo de la cultura comunitaria como instrumento de
gestión para lograr comunidades saludables.
/ Perfeccionamiento de la Unidad de Análisis y
Tendencias de Salud. Para facilitar el trabajo en torno a la
creación de los proyectos comunitarios se propone la
creación de grupos de Análisis y Tendencias para una
Comunidad Saludable (UATCS), con el apoyo de las Unidades de
Análisis y Tendencias en Salud de la Dirección
municipal de Salud, podrá crearse un comité
gestor, que integre profesionales de diferentes sectores, de las
SUM, médicos y enfermeros de la familia y profesionales de
las áreas de estadística, epidemiología, y
vigilancia de las enfermedades transmitidas por alimentos y
animales. La responsabilidad de la UATCS serían recopilar,
analizar, interpretar y en especial divulgar
sistemáticamente la información sobre la situación
ambiental y de salud de la población.
CONCLUSIONES
/ Atendiendo al análisis y evolución de la
Gestión ambiental en nuestro país, consideramos que se
requiere de un perfeccionamiento, así como de avances
teóricos y prácticos, como única forma de
desarrollar herramientas que contribuyan a la mitigación de
los problemas ambientales que ejercen una influencia negativa en
la salud de la población y lograr la sistematicidad
necesaria.
/ Las herramientas fundamentales de la Gestión
Ambiental deberán garantizar la protección de la salud
de la población y para ello poseerán un carácter
preventivo y no reactivo, requiriendo de la información,
educación y capacitación adecuada; la
sensibilización de todos los residentes de la municipalidad:
dirigentes, técnicos, obreros, estudiantes y la familia en
general, garantizando así la intersectorialidad e
interdisciplinariedad con plena participación
ciudadana.
/ La Estrategia de Atención Primaria Ambiental
(APA) es una forma de perfeccionar la gestión ambiental a
nivel local, garantizando la protección de la salud de la
población mediante sus elementos integradores como son la
intersectorialidad, interdisciplinariedad, la autogestión y
la educación ambiental como elemento dinamizador en la
activa participación de los miembros de la comunidad.
Consideramos que su establecimiento podrá colaborar al
perfeccionamiento de la gestión ambiental en el
territorio.
/ El deterioro de componentes ambientales y de
condiciones de vida de una parte de la población del
Municipio Cerro y su incidencia potencial sobre la salud de la
población, demanda de forma urgente un Plan de Acción
Municipal encaminado a la Educación Ambiental enfocada hacia
la Salud Pública, así como del compromiso ciudadano
para en el apoyo a la solución de problemas.
BIBLIOGRAFÍA
- Chalgub, A.; Acosta, O.; Abraham, E.;
Paz, L.; (1999) Municipio por la Salud. Proyecto Provincial
Ciudad de La Habana. Rev. Cubana Med. Gen. Integr1999; 15 (3);
334-41. - CAM (2005). Diagnostico ambiental
comunitario del municipio Cerro. Poder Popular. Municipio
Cerro. - IPF, (2002). Planificación
Física – Cuba. Revista de Ordenamiento Territorial y
Urbanístico. No. 1. p 2. - INHEM, (1992) Serie Salud Ambiental.
Contaminación del aire y la salud. Editorial Ciencia
Médicas. Vol. 2. Cuba. p: 27-31 - OPS/OMS (2000). Acercándonos a la Atención
Primaria Ambienta (APA). Nicaragua: p 9. - Romero Labañino, E.R. (2006).
Requerimientos básicos para un Programa de Educación
Ambiental Comunitario en la Cuenca Almendares-Vento de la
Ciudad de La Habana. Tesis de Maestría p 111. - Sosa Ruiz, Dalgis (2002). La Agricultura
Urbana en el Ordenamiento Territorial de la Ciudad de la
Habana. Tesis de Maestría. Universidad de la Habana.
Facultad de Geografía.
Autor:
MSc. Ricardo Guerra Cabrera
MSc. Eva Romeu Lameiras
Ing. Loima Sánchez Rodríguez
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